Dickdarm - Divertikel

Ein Divertikel ist eine Ausstülpung der Wand des Dickdarms nach außen.
In der Regel ist davon hauptsächlich ein Teil des Dickdarms, das sogenannte „Sigma“, ca. 50-20 cm vor dem Darmausgang, betroffen.

Ursache

Innerhalb des Darms herrscht allgemein ein recht hoher Innendruck. Durch Schwachstellen in der Wandmuskulatur kann es zu diesen Ausstülpungen kommen. Zunehmende Schwäche des Bindegewebes im Alter und ballaststoffarme Ernährung mit der Folge von chronischer Verstopfung können ebenfalls die Divertikelbildung begünstigen.

Symptome

Ein Divertikel verursacht in der Regel keine Beschwerden. Erst wenn sich diese entzünden, man spricht von Divertikulitis, verursachen sie starke Schmerzen im linken Unterbauch, häufig begleitet von Fieber und Übelkeit.
Darmvertikel sind vor allem im höheren Lebensalter ein häufiger Befund. Eine Divertikulitis tritt jedoch nur in ca. 10% der Fälle auf.

Wird die Divertikulitis nicht behandelt, kann es zu ernsthaften Komplikationen kommen:

  • Vereiterung der Darmwand mit hohem Fieber (Wandphlegmone)
  • Durchbruch der Darmwand (Perforation)
  • Verengung des Darms bis hin zum Darmverschluss (Ileus)
  • Blutungen aus dem Divertikel
  • Fistelbildung

Operation

Nicht entzündete Divertikel bedürfen keiner Behandlung. Sie können viele Jahre bestehen ohne Symptome zu verursachen. Eine erstmalige Divertikulitis wird in der Regel unter strenger Überwachung durch Nahrungskarenz und einer Antibiotika-Therapie therapiert, bis die Entzündung abgeklungen ist (zum Teil auch stationär). Kommt es zu wiederholten Entzündungen, muss durch eine Operation der betroffene Darmabschnitt entfernt werden, um erneuten Komplikationen vorzubeugen.

Patienten mit dieser Erkrankung werden in unserem interdisziplinären Bauchzentrum behandelt.