Kardiomyopathien

Bei der Kardiomyopathie handelt es sich um die Erkrankungen der Herzmuskulatur selbst – sie wird auch als „primäre“ oder „idiopathische“ Kardiomyopathie bezeichnet. Die Ursachen können unterschiedlich sein, durch Genveränderungen tritt diese Erkrankung aber oft familiär gehäuft auf.

Man unterscheidet:

• Dilatative Kardiomyopathie
• mit Ausdehnung und Vergrößerung der Herzhöhlen
• Hypertrophische Kardiomyopathie (obstruktiv / nicht obstruktiv)
• mit Zunahme der Herzmuskelmasse und Vergrößerung des Herzens, restriktive Kardiomyopathien.

Typisch ist die Leistungsschwäche, die sich bei Belastung durch Atemnot bemerkbar macht.

Dazu können auftreten:

• Einlagerung von Wasser (Ödeme) in den Beinen und der Lunge
• seltener: Schmerzen im Brustbereich
• unregelmäßiger Puls, schwere Herzrhythmusstörungen
• Schwindel, Kollaps
• plötzlicher Herztod

Die Schwächung der Herzmuskulatur kann unterschiedliche Ursachen haben:

• in fast 30% der Fällen ein vererbter Gendefekt
• Entzündung der Herzmuskulatur
• Herzklappenerkrankungen
• Stoffwechselerkrankungen
• Speicherkrankheiten

An erster Stelle steht eine körperliche Untersuchung mit Blutentnahme und EKG bzw. Langzeit-EKG.

Zur weiterführenden Diagnose stehen zur Verfügung:

• Echokardiopgraphie
• transösophagiale Echokardiographie
• Myokardbiopsie
  (in Kooperation mit der kardiologischen Abteilung des Marien-Hospitals in Lünen)
• Magnetresonanztomographie des Herzens
  (in Kooperation mit dem Institut für radiologische Diagnostik Werne, Praxisgemeinschaft Dr. Lüth, dessen Räumlichkeit sich an das Krankenhaus angliedern.)
• Herzkatheteruntersuchung (Koronarangiographie)
  (in Kooperation mit der kardiologischen Abteilung des St. Marien-Hospitals in Lünen)
• ggf. Familienuntersuchung (genetische Beratung)

• medikamentöse Therapie
• Ernährungsumstellung
• Implantation eines biventrikulären Schrittmachers
• A+CD-Schrittmacher
• operative Therapie